植込みデバイス（ペースメーカー、ICD、CRT、CRT-D）
ペースメーカー (artificial cardiac pacemaker)
・心臓に電気刺激を与えて収縮させる医療機器。
・洞不全症候群、房室ブロック、心房細動などの徐脈性不整脈に対して適応がある。
・植込み型の恒久的なものと、体外式の一時的なものがある。
・右心房、右心室心尖部などにリードを留置する。
NBGコード(NASPE/BPEG Generic pacemaker code、国際ペースメーカーコード)
・NASPE：North America Society of Pacing and Electrophysiology (アメリカの団体)
・BPEG：British Pacing and Electrophysiology Group (イギリスの団体)
・いわゆる「VVI」や「DDD」などのペースメーカーのモードを表す。
・文字列の意味：1文字目「ペーシングする部位」(V, A, D, O)
2文字目「センシングする部位」(V, A, D, O)
3文字目「作動モード」(T, I, D, O)
4文字目「プログラミング機能」(R, C, M, P, O)
5文字目「抗頻拍機能」(P, S, D, O)
・1文字目と2文字目：「V：心室(Ventricle)」、「A：心房(Atrium)」
「D：心室＋心房(Dual)」、「O：なし(None)」
・3文字目：「T：トリガーモード(Trigger)」、「I：抑制モード(Inhibit)」
「D：トリガー＋抑制モード(Dual)」、「O：固定レートモード」
・4文字目：「R：レートレスポンス機能」、「C：コミュニケーション機能」
「M：マルチプログラミング機能」、「P：シンプルプログラミング機能」
「O：プログラミング機能なし」
・5文字目：「P：抗頻拍ペーシング機能」、「S：ショック機能」
「D：抗頻拍ペーシング＋ショック機能」、「O：抗頻拍機能なし」
ICHDコード(Inter-Socity Comission for Heart Disease Resources code)
・3文字目まではNBGコードと同様。(ただし、1文字目に「O」はない)
・4文字目は「R：レートレスポンス機能」の表記のみで、5文字目はない。
・現在、デバイスの複雑化に伴い、NBGコードの方が一般的になっている。
各々の設定
・VVI：心室デマンド型ペーシング。心室の自発興奮があると抑制する。
・VVT：自発V波で直ぐに心室を刺激。
・VAT：自発A波で同期させて心室を刺激。
・VDD：心房同期心室抑制ペーシング。
自発A波を感知して、心室を収縮させ、自発V波には抑制をかける。
・AAI：自発A波で心房刺激を抑制。
・AAT：自発A波で直ぐに心房を刺激。
・AOO：固定レートで心房刺激。
・DAT：DADに同じ
・DAD：AAI＋VAT。
・DDD：A-Vユニバーサルペーシング。AAI＋VVI＋VAT
・DDI：DVIで自発A波を抑制。
・DOO：固定レートで心房心室を順次刺激。
主流ペーシングモードと適応
・AAI：洞不全症候群で刺激伝導系が正常な人に適応がある。
・VVI：V波には抑制するが、A波は無視する設定。
規則的な心房収縮があると房室逆流が起こりうる。
徐脈が稀な人や、Afに合併した徐脈(房室ブロック)の人に適応がある。
・VDD：洞機能と房室伝導が正常なら、リード線1本で生理的ペーシングが可能。
洞結節の機能が正常な房室ブロックの人に適応がある。
・DDD：最も生理的な収縮に近い、理想的なモード。
殆どすべての除脈に対応できるが、リードが2本必要になる。
・DDI：房室伝導に異常が生じても生理的ペーシングを持続できる。
・VOO：手術時に行うペーシング。電気メスなどのノイズを拾わないため安全。
自脈がある場合は、VVIペーシングの方が安全。
植込型除細動器(ICD, Implantable Caldioverter Defibrillator)
・致死性不整脈を感知して直流電流を流し、除細動を行う。
・頻拍がペーシングで抑制可能なら、抗頻拍ペーシングで抑制することもできる。
心臓再同期療法(CRT, Cardiac Resynchronaizarion Therapy)
・心室の収縮が部位によって異なり、ポンプ機能が低下している場合に適応がある。
・完全左脚ブロックなどで、心臓同期障害が起こりうる。
・右室と左室から、など複数個所から刺激を行い、心筋の再同期を図る。
・両心室ペースメーカーを用いて心臓同期障害を治療する治療法である。
・通常のペースメーカーに左室を刺激するリードを追加することで可能となる。
CRT-D(CRT-Defibrillator、両室ペーシング機能付植込型除細動器)
・CRTに除細動機能を併せ持ったデバイス。
・ペースメーカー機能＋CRT機能＋除細動機能である。
