Guillain-Barré syndrome associated with SARS-CoV-2 infection: causality or coincidence? Hua Zhao et al, April 01, 2020, The Lancet Neurology DOI:https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30109-5 https://www.thelancet.com/journals/laneur/articl…
Guillain-Barre syndrome Associated with SARS-CoV-2 Gianpoalo T, et al. April 17, 2020, NEJMDOI: 10.1056/NEJMc2009191 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2009191 雑感 ・COVID19でもギランバレー症候群(GBS)になるようです。 ・5例のまとめ…
Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, ChinaLing Mao; Huijuan Jin; Mengdie Wang; et al JAMA Neurol. Published online April 10, 2020. doi:10.1001/jamaneurol.2020.1127 https://jamanetwork.c…
浮腫の鑑別 ・浮腫：顔や手足などの末端が体内の水分によって痛みを伴わず腫脹する症候。 ・分類：全身性浮腫と局所性浮腫。圧痕性浮腫(pitting edema)と非圧痕性浮腫(non-pitting edema) 圧痕の有無 ・圧痕性浮腫：心不全、ネフローゼ症候群、肝硬変、薬剤…
遷延性意識障害：persistent vegetative state(遷延性植物状態) ・覚醒しているが、外界に順応した反応が欠如している。 ・意思の疎通であるところの精神活動を行っている徴候が認められない状態。 ・基準： ①自発呼吸可 ②全身状態良好 ③糞尿失禁 ④睡眠・覚…
ペースメーカー (artificial cardiac pacemaker) ・心臓に電気刺激を与えて収縮させる医療機器。 ・洞不全症候群、房室ブロック、心房細動などの徐脈性不整脈に対して適応がある。 ・植込み型の恒久的なものと、体外式の一時的なものがある。 ・右心房、右心…
カウンターショック ・致死性不整脈や頻拍性不整脈に対し、洞調律に戻す目的で直流通電する方法。 ・致死性不整脈：心室細動(VF)、無脈性心室頻拍(pulseless VT)など ・頻拍性不整脈：心房細動(Af)、心房粗動(AFL)、発作性上室性頻拍(PSVT)、VTなど ・カウン…
「γ」はただの単位 ・薬の量を体重と時間のみで規定した単位。 ・体のサイズで左右されず、効果が同様に比較できるようにした単位。 ・ 1 γ ＝ 1 [ μg / kg / min ] ＝ 1 × 体重[kg] [ μg / min ] ＝ 1 × 体重[kg] × 1/1000 [ mg / min ] ＝ 1 × 体重[kg] × …
リポ蛋白 ・血清中の脂質とアポ蛋白を総合したもの。 ・血清中の脂質はコレステロール、中性脂肪(TG)、リン脂質、遊離脂肪酸(FFA)。 ・種類：大きい順(比重の小さい順)にカイロミクロン(CM)、VLDL、IDL、LDL、HDL。 (Very Low Density Lipoprotein(VLDL), In…
冠動脈の区域分類(AHA分類) ・右冠動脈(RCA) #1：RCA起始部～#1と#2の中間まで。 #2：#1と#2の中間～鋭角枝(AM)が出るまで。 #3：鋭角枝(AM)～後下降枝(#4PD)起始部まで。 #4AV：末梢までの内の房室結節枝。 #4PD：末梢までの内の後下降枝。 ・左主幹部(LMT)…
I音 ・心室収縮開始時に僧帽弁と三尖弁の閉じる音。 ・亢進：心収縮力増加などの房室弁が勢いよく閉じる病態や弁の肥厚硬化。 →貧血、甲状腺機能亢進症、MS、WPWなどのPQ時間短縮、など。 ・減弱：心収縮力低下、弁の閉鎖不全など。 →心筋梗塞、DCM、MR、AR…
弁膜症 ・大動脈弁(A弁)、肺動脈弁(P弁)、僧帽弁(M弁)、三尖弁(T弁)の病変。 ・狭窄(stenosis)もしくは閉鎖不全(regurgitation)などによる病態。 ・弁の異常によって容量の異常や圧の異常を生じる。 AS：大動脈弁狭窄 ・脈圧：遅脈、小脈。血圧低下。左室圧>…
虚血性心疾患の分類 (1)慢性冠動脈疾患 (a)労作性狭心症：労作時胸痛。3-5分程度。 (b)異型狭心症(冠攣縮性狭心症)：安静時胸痛。夜間~早朝。 (2)急性冠症候群(Acute Coronary Syndrome, ACS) (a)不安定狭心症：安静時胸痛。最近3週以内に出現or増悪傾向。 (…
Forrestor分類 心係数(Cardiac Index, CI)[L/min/m^2]と肺動脈楔入圧(Pulmonary Capillary Wedge Pressure, PCWP)[mmHg]で分類。心不全の病状を表す分類。血圧が80mmHg以下のショック状態では使用できない。各群の境界値は「CI=2.2 L/min/m^2」「PCWP=18 mmH…
